Vinculación entre Farmacología II y Medicina Interna: dificultades y propuestas de perfeccionamiento / Connection between Pharmacology II and Internal Medicine: problems and proposals for improvement

Introducción: la educación en el trabajo se convierte en un momento esencial para lograr la vinculación entre el contenido teórico de Farmacología II y la práctica médica que se lleva a cabo en diferentes escenarios. Objetivo: identificar las principales deficiencias en la vinculación de los contenidos de la asignatura Farmacología II durante las actividades de educación en el trabajo de la carrera de Medicina. Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo en la Facultad de Medicina de Villa Clara en el curso 2011-2012. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y procedimientos estadísticos. Resultados: no se hace referencia explícita a las orientaciones metodológicas para lograr el vínculo de los contenidos de Farmacología II en las actividades de educación en el trabajo en los programas revisados, en los colectivos de asignatura, ni en los colectivos de año, los profesores de Farmacología no participan sistemáticamente en las actividades de educación en el trabajo y no se considera el sistema de tareas docentes como el núcleo esencial para la formación de las habilidades prescriptivas. Conclusiones: se constatan dificultades en la vinculación de los contenidos entre las asignaturas Farmacología II y Medicina Interna durante el desarrollo de la educación en el trabajo, entre las que merecen resaltarse: no se formulan tareas docentes que exploten todas las potencialidades que aporta la Farmacología para el empleo racional y con sustento científico de los medicamentos, ni el trabajo metodológico de los colectivos de estas asignaturas y del año garantizan el establecimiento de correctos vínculos entre las asignaturas estudiadas.

Introduction: education at work becomes an essential aspect to make the connection between the theoretical content of Pharmacology II and the medical practice that is carried out in different scenarios. Objective: to identify the main shortcomings in integrating the content of Pharmacology II with education at work activities in medical undergraduate studies. Methods: a prospective descriptive study was conducted at the Faculty of Medicine of Villa Clara during the academic year 2011-2012. Theoretical and empirical methods were used, as well as statistical procedures. Results: there is no explicit reference to the methodological guidelines for achieving the integration between the content of Pharmacology II and education at work activities in the syllabi reviewed, in the subjects' teaching staff, or the academic year teaching staff. Pharmacology teachers do not participate systematically in education at work activities. The system of teaching tasks is not considered as the essential aspect for the development of prescriptive skills. Conclusions: there are difficulties in linking the contents of the subjects Pharmacology II and Internal Medicine during the implementation of education at work activities. The most important difficulties were: no teaching tasks are designed to exploit the full potential of Pharmacology for a rational and scientific use of drugs; and the methodological work of the teaching staff of these subjects and the academic year teaching staff does not guarantee a correct link between the subjects studied.

Propuesta de ejercicios interactivos para la autoevaluación del aprendizaje en la asignatura Medicina General Integral / A proposal of interactive exercises for the self-assessment of learning in the subject Comprehensive General Medicine

Antecedentes: en los exámenes teóricos realizados en Medicina es frecuente la utilización de las preguntas de ensayo, y en menor medida, las empleadas en el instrumento de evaluación teórico estatal, las que exigen del entrenamiento previo del estudiante, aún insuficiente. Métodos: en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, de enero a junio del 2012, se realizó un estudio para diseñar un sistema de ejercicios interactivos para la autoevaluación de los contenidos de la asignatura Medicina General Integral de sexto año. Resultados: la metodología utilizada permitió el conocimiento sobre el estado de la problemática planteada, por lo que se confeccionaron ejercicios con el programa Hot Potatoes versión 5, a partir del diseño de diferentes preguntas teniendo en cuenta los objetivos de la asignatura. El material cuenta con 29 ejercicios. Conclusiones: con el sistema de ejercicios el estudiante puede construir su aprendizaje mediante el esfuerzo y su implicación activa en el proceso, y entrenarse en los diferentes tipos de preguntas que se emplean en el instrumento de evaluación teórica estatal.

Background: the theoretical examinations conducted in medicine undergraduate studies often include the use of essay questions, and to a lesser extent, of those used in the state theoretical assessment instrument, requiring the student's previous training, which is still insufficient. Methods: a study was conducted at the Medical University of Villa Clara, from January to June 2012, in order to design a system of interactive exercises for the self-assessment of the contents in the subject Comprehensive General Medicine, in sixth year. Results: the methodology used allowed the understanding of the problem studied; thus, exercises were devised with the program Hot Potatoes, version 5, through the design of different questions taking into account the objectives of the subject. The material has 29 exercises. Conclusions: with the system of exercises, the students can build their learning through their effort and active involvement in the process, training themselves in the different types of questions used in the state theoretical assessment instrument.

Neurolépticos en el tratamiento de la esquizofrenia paranoide del paciente hospitalizado / Neuroleptic drugs for the treatment of paranoid squizophrenia in the hospitalizad patient

Se realizó un estudio de utilización de medicamentos: indicación-prescripción, con elementos de consumo y consecuencias prácticas en el Hospital Psiquiátrico de Santa Clara durante el año 2006. Se elaboró un formulario con datos como: edad, sexo, tiempo de evolución, neurolépticos usados, estadía hospitalaria y precio de los medicamentos por unidad. Se propuso describir el uso de neurolépticos en el manejo de la esquizofrenia paranoide del paciente hospitalizado, contrastar el número de neurolépticos utilizados según estadía hospitalaria y tiempo de evolución, así como los costos del tratamiento en estos pacientes. El análisis se realizó mediante pruebas paramétricas y no paramétricas, con un nivel de significación de 0,01 ó 0,05. Como resultados relevantes se observaron que los fármacos usados con mayor frecuencia fueron flufenacina y clorpromacina. La combinación más empleada resultó ser la flufenacina y clorpromacina. El grupo de pacientes con más de 63 días de estadía hospitalaria, mostró el más alto gasto promedio en medicamentos. Se concluyó que los neurolépticos más utilizados fueron la flufenacina, la clorpromacina y el levomepromacina. Existe asociación entre el número de neurolépticos utilizados y el tiempo de evolución de la enfermedad. La estadía hospitalaria constituye el indicador que más encareció la terapéutica del paciente esquizofrénico.

A drug use evaluation study that considered prescription, consumption elements and practical consequences was carried out in the Psychiatric Hospital of Santa Clara city in Villa Clara province during 2006. A form to collect data such as age, sex, time of evolution, neuroleptic drugs used, stay at hospital and price of drug per unit was made. The objective was to describe the use of neuroleptic drugs in the management of paranoid squizophrenia of the hospitalized patient, to compare the number of neuroleptic drugs that was used according to stay at hospital and time of evolution as well as the cost of treatment given to these patients. Parametric and non-parametric tests, with a level of significance of 0,01-0,05, were the basis of the analysis. Among the relevant results, it was observed that the most frequent drugs for treatment were Flufenacin and Chlorpromazine; the most used combination of drugs turned to be Flufenacin plus Chlorpromazine. The group of patients who stayed at hospital for over 63 days showed the highest average drug cost. It was concluded that the most used neuroleptic drugs were Flufenacin, Chlorpromazine and Levomepromazine; there was association between the number of neuroleptic drugs and the time of evolution of disease. The stay at hospital is the indicator that increased the most the cost of treatment provided to squizophrenic patients.

Evaluación preclínica del efecto antiinflamatorio del jugo de Morinda citrifolia L / Preclinical evaluation of the antiinflammatory effect of Morinda citrifolia L. juice

Para realizar este trabajo se emplearon frutos de Morinda citrifolia L suministrados por la granja urbana “Santa Clara”. Se realizó tamizaje fitoquímico y se preparó jugo al 30 y al 60 por ciento con el fruto maduro. Se desarrollaron 3 modelos experimentales: inducción de edema plantar por carragenina, granuloma inducido por algodón y edema auricular inducido por aceite de croton. Se utilizó como control positivo una solución de indometacina y como negativo agua destilada. En las 2 primeras técnicas se emplearon 3 volúmenes de administración por vía oral (10 mL/kg, 15 mL/kg, 20 mL/kg) del jugo en estudio. El tamizaje realizado sugirió la presencia de triterpenos y/o esteroides, aminoácidos, carbohidratos reductores y alcaloides; también flavonoides aunque en menor cuantía. El jugo de M citrifolia al 30 por ciento no tuvo efectos en la inflamación aguda en la técnica del edema plantar inducido por carragenina pero el jugo de la planta al 60 por ciento mostró diferencias significativas con el grupo control negativo. En el modelo de granuloma inducido por algodón, el jugo de noni al 60 por ciento reveló un comportamiento similar a la indometacina y la dosis de 20 mL/kg tuvo efecto en la inflamación crónica. La técnica del edema auricular inducido por aceite de croton administrado por vía tópica no arrojó resultados favorables al jugo de M. citrifolia al 60 por ciento. Se comprobó el efecto antiinflamatorio del jugo de la M citrifolia al 60 por ciento en la administración por vía oral que pudiera estar relacionado con su composición química

The fruits of Morinda citrifolia L. supplied by “Santa Clara” urban farm were used to do this work. A phytochemical screening was carried out and juice 30 and 60 % was prepared with the ripe fruit. 3 experimental models were developed; induction of plantar edema induced by carrageen, granuloma induced by cotton and auricular edema induced by croton oil. An indometacine solution was used as positive control and distilled water as negative control. In the first 2 techniques, 3 volumes of oral administration of the juice under study were used (10 mL/kg, 15 mL/kg, 20 mL/kg). The screening suggested the presence of tripertenes and/or steroids, aminoacids, reducing carbohydrates, alkaloids, and also flavonoids, though in a smaller number. The M. citrifolia juice 30 % had no effects on the acute inflammation in the technique of the plantar edema induced by carrageen, but the juice of the plant 60 % showed significant differences compared with the negative control group. In the model of granuloma induced by cotton, the noni juice 60 % revealed a behavior similar to that of indometacine and the dose of 20 mL/Kg had an effect on chronic inflammation. The technique of auricular edema induced by topically administered croton oil had no favorable effects in relation to M. citrifolia juice 60 %. It was proved that the antiinflammatory effect of M. citrifolia 60 % in the oral administration may be connected with tis chemical composition

Acción antiasmática del Aloe vera en pacientes / Antiasthmatic effect of Aloe vera in patients

Durante varios años, en la provincia Villa Clara, se diseñó y desarrolló un estudio por etapas para valorar la utilidad del Aloe vera L. en el tratamiento del asma bronquial. En una primera etapa se analizó el efecto antiasmático del jarabe de esta planta a diferentes concentraciones y se comparó con un jarabe placebo. A través de un estudio clínico y por indicadores respiratorios se comprobó la mejoría sintomática y de los patrones funcionales en los pacientes con recibieron el jarabe medicinal al 50 por ciento, en comparación con aquellos que recibieron placebo. Una segunda etapa de la investigación consistió en valorar el efecto protector del jarabe de Aloe al 50 por ciento en la hiperreactividad bronquial inducida por carbacolina. La tercera fase de la investigación valoró el efecto de la nebulización elaborada a partir de extracto de Aloe vera y se comprobó su protección frente a la hiperreactividad bronquial a carbacolina. Estos resultados se compararon con los del nedocromil sódico y no se encontraron diferencias significativas. Los efectos indeseables fueron escasos, sólo se encontró un efecto laxante leve en los pacientes que recibieron jarabe de la planta. En los pacientes en que se empleó el extracto por vía inhalatoria se presentó tos cuando se administró a flujos mayores de 3 a 4 L/ min